К основным причинам заболеваний суставов относят малоподвижный образ жизни, избыточный вес, неправильное питание и различные травмы. Большинство суставных патологий сложно поддается лечению. Лучшим вариантом их предотвращения является качественная профилактика. В обоих случаях – в лечении и профилактике – важную роль играют хондропротекторы.
Что такое хондропротекторы
Хондропротекторами называют лекарственные препараты, основным действующим веществом которых является хондроитин и/или глюкозамин – ключевые компоненты хрящевой ткани. Именно эти вещества «отвечают» за нормальную работу суставов, в том числе и поддержание оптимального состава и количества синовиальной жидкости. Она заполняет суставную полость, обеспечивает питание хряща, подвижность суставов, предотвращает трение и изнашивание суставных поверхностей. В здоровом состоянии синовиальная жидкость прозрачная или слегка желтоватая.
Под воздействием чрезмерных физических нагрузок, воспалительных процессов и других провоцирующих факторов повышается ее вязкость и меняется состав. Из-за этого суставы становятся более уязвимыми к внешним негативным воздействиям, теряют эластичность и подвижность. Многим знакомо чувство скованности по утрам, характерный хруст при движении и желание хорошенько размять ноги и руки после длительного статичного положения – лежания или сидения.
Хондропротекторы на основе хондроитина и/или глюкозамина нормализуют количество и свойства синовиальной жидкости, возвращая суставам здоровую подвижность за счет нормализации питания хрящевой ткани. Их прием способствует устранению болезненных проявлений и запускает процесс естественного восстановления хрящевой и суставной ткани. Хондроптекторы назначают при остеохондрозе, артрите, бурсите.
Основные действующие вещества
Действие хондропротекторов обусловлено основным действующим веществом.
- Хондроитина сульфат. Является элементом синовиальной жидкости и хрящевой ткани. Способствует синтезу новой соединительной ткани, повышает упругость и гибкость хрящей, поддерживает оптимальный уровень их влажности.
- Глюкозамина гидрохлорид или сульфат. Глюкозамин входит в состав хрящевой ткани и синовиальной жидкости, он стимулирует выработку коллагена и протеогликанов, способствует обновлению хрящевых тканей, но не влияет непосредственно на суставы. В лекарственных препаратах он представлен в виде соли – гидрохлорида или сульфата. Биодоступность последнего выше, чем у гидрохлорида, поэтому хондропроекторы на его основе дают более ощутимый терапевтический эффект.
- Метилсульфонилметан. Представляет собой сероорганическое соединение, входящее в состав гормонов, а также коллагена, кератина и эластина – белков соединительной ткани. Это вещество необходимо для нормальной работы мышц, связок и поддержания здоровья костей. Препараты на его основе обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.
- Гиалуроновая кислота. Структурный элемент соединительной, эпителиальной, нервной ткани, обеспечивает нормальную вязкость синовиальной жидкости, повышает эластичность хрящевой ткани, необходима для регенерации тканей.
- Коллаген. Отвечает за упругость и прочность соединительной ткани, гибкость суставов, способствует регенерации тканей, при его нормальной выработке риск суставных патологий минимален. С возрастом его количество в организме заметно снижается, что сказывается на подвижности суставов. Препараты на его основе играют важную роль в профилактике артрозов и артритов и замедляют старение тканей.
Классификация хондропротекторов
Хондропротекторы выпускают в форме таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензии, растворов для инъекций, а также мазей для наружного применения.
На сегодняшний день существует три поколения данных препаратов:
Три поколения хондропротекторов:
- Препараты на основе растительных экстрактов и хрящей животных. Их эффективность на сегодняшний день весьма сомнительна.
- На основе очищенного хондроитина или глюкозамина либо гиалуроновой кислоты. Такие монопрепараты лучше усваиваются, чем аналоги первого поколения и реже вызывают аллергические и побочные реакции. Из действие узконаправленное. Так, препараты на основе гиалуроновой кислоты разрабатывались для восстановления структуры суставов, но не продемонстрировали ожидаемой эффективности. Действие хондропротекторов на основе хондроитина сульфата нацелено только на хрящевые ткани, чему есть подтвержденные результаты, но не затрагивает синтез протеогликанов. Препараты на основе глюкозамина хорошо стимулируют выработку протеогликанов, но не оказывают воздействия на регенерацию хондроцитов.
- Многокомпонентные средства, в состав которых одновременно входит глюкозамин, хондроитин, а также витамины, минералы, обезболивающие и противовоспалительные компоненты, жирные кислоты. Препараты третьего поколения за счет сочетания глюкозамина и хондроитина дают ожидаемый терапевтический эффект, а их комбинация с НПВП обеспечивает обезболивание и купирование воспалительных явлений.. То есть, для снятия боли, воспаления и ощутимого лечебного эффекта достаточно одного препарата. Плюс ко всему хондропротекторы третьего поколения повышают выработку гликозаминогликанов хондроцитами. Они быстро и хорошо усваиваются и способствуют восстановлению суставных тканей.
Показания и противопоказания
Хондропротекторы применяются для лечения и профилактики заболеваний суставов. Чаще всего их назначают комплексно с другими консервативными методами лечения — противовоспалительной и антибактериальной терапией, лечебной физкультурой, диетой, физиопроцедурами.
Ортопеды, травматологи и ревматологи рекомендуют принимать хондропротекторы людям из группы риска по суставным патологиям в качестве профилактики. Это спортсмены, люди с лишним весом, женщины в период менопаузы и предменопаузы, а также все, кто ведет малоподвижный образ жизни.
Основные показания для приема хондропротекторов:
- остеоартрозы;
- артриты, артрозы;
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- подагра;
- тендинит и другие патологии связок, сухожилий;
- бурсит;
- травмы суставов или связочного аппарата в анамнезе;
- аутоиммунные и другие заболевания, которые негативно влияют на состояние суставов.
Эффективность хондропротекторов третьего поколения доказана множеством клинических испытаний. Исследования показали, что препараты этой группы быстро устраняют болевой синдром и скованность в суставах, улучшают подвижность и двигательную активность. При разных видах остеохондроза они повышают скорость регенерации тканей, замедляют дегенеративные процессы, что позволяет избавиться от дискомфорта в суставах. Прием хондропротекторов активизирует синтез и улучшает свойства синовиальной жидкости.
К ограничениям для приема препаратов этой группы относят беременность и период грудного вскармливания, бронхиальную астму, сахарный диабет, острые формы заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергию на животные белки. В список противопоказаний входят заболевания почек, сердца, сосудов, онкологические патологии. Перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Хондропротектор Артравир Комплекс
Артравир Комплекс — современный лекарственный препарат с хондропротекторным действием. Оно основано на эффективной комбинации двух активных компонентов – глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата. В каждой капсуле содержится 500 мг первого и 400 мг второго. Оба эти вещества эффективны при различных заболеваниях суставов, но качественный результат дают только при совместном приеме.
В Артравир Комплексе они удачно дополняют и усиливают действие друг друга, стимулируя восстановление хрящевых и суставных тканей. Препарат выпускается в капсулах, что очень удобно для приема. К его преимуществам относят быстрое устранение боли, скованности и других неприятных симптомов – эффект от приема ощущается уже в первые дни. Артравир Комплекс обладает накопительным действием, что дает пролонгированный эффект.
Среди других преимуществ стоит отметить доказанную эффективность, безопасность и приемлемую стоимость. Большинство известных препаратов содержит либо только глюкозамин либо только хондроитин – хондропротекторы второго поколения. Для обеспечения максимально возможного эффекта их приходится комбинировать, то есть, принимать одновременно два препарата плюс добавлять противовоспалительные и обезболивающие средства. А это уже двойная, а иногда и тройная цена. Многие хондропротекторы третьего поколения содержат глюкозамина гидрохлорид, уступающий по биодоступности и усвоению глюкозамина сульфату. Артравир Комплекс в этом плане существенно выигрывает – пациент сразу получает оба активных компонента: глюкозамина сульфат (более доступную и быстро усваиваемую форму по сравнению с гидрохлоридом) и хондроитина сульфат в оптимальных дозах по цене одного препарата.
Под редакцией кандидата медицинских наук
Сергеева Е.В
